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1、智慧医疗概念

2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”,其中信息化是医改的重要任务,而且是医改成功逐步推进的重要保障。

20148月,国家卫生计生委印发的《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》提出将推动医疗机构远程医疗服务,鼓励各地建立远程医疗服务平台。

20157月,国务院印发的《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出大力发展以互联网为载体,加快发展基础于互联网的医疗、健康、养老、社会保障等新兴服务。

20166月,国务院办公厅印发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》明确规划了我国医疗数字化的发展目标。

20175月国家卫计委办公厅印发的《关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)》和《关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)意见的函》(下称《征求意见稿》)两个文件的发布为我国互联网医疗的深化发展提供了更加明确的政策保障。

智慧医疗是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术,通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合,以“医疗云数据中心”为核心,并在此基础上进行智能决策,实现医疗服务最优化的医疗体系。 

智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体,将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来,实现业务协同,增加社会、机构、个人的三重效益。同时,通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中,缓解“看病难”问题。

2、智慧医疗内容

全面感知 

借助RFID射频识别技术、条码技术、医用传感器技术对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识别。 

全传递

医疗数据信息可能过互联网、3G/4G无线网络、无线传感网等网络进行安全传递、有效交互。 

共享协作 

联网内的各医疗机构分工协作、资源共享、互联互通。 

智能处理 

所感知医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进行处理。

2.1数字化手术室

数字一体化手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医疗项目,它是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统(如医学、工控、通讯、数码等)的综合运用。是将净化工程与数字信息化完美融合,将所有关于患者的信息以**方式进行系统集成,使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流,振邦为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道,从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。

2.2影像信息系统(PACS)

PACS系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具,是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息管理等于一体的综合应用系统。它主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

2.3远程会诊及手术示教系统

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远程会诊及手术示教系统采用网络、信息和影像技术,在医院信息系统(HIS)中调取数据或影像信息,并将手术室患者有关的重要信息,实时多向传输。同时,可以采取实时交互的形式进行远程演示、教学、会诊,并对手术进程进行跟踪预览和储存,对手术室的人、财、物进行统一调度和管理的一整套完整的解决方案。

2.4移动查房

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移动查房系统以无线网络为依托,将医生和护士工作站的业务功能通过手持终端延伸至患者的床边,医生在查房时手持手机、IPAD接入医院信息管理系统,可快速查询病人病历、医嘱、检验单、检查报告、体温单、特别护理单等诊疗数据,还可以拍摄病人临床的图像,在与病人谈话时可以录音等,为制定完善的诊疗方案提供基础,大大降低了医疗成本,简化了医疗工作流程,提高了工作效率,让医生更好地为患者服务。

护士通过移动查房系统实时查询病人的处方信息,用药记录,体温、血压,历史检测数据,新入病人通知,实时录入病人用药记录,每天例行检察情况,及突发状况,提高护理质量和效率,缓解医患关系。

2.5移动护理系统

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移动护理系统是指以无线网络为依托,使用手持数据终端,将医院各种信息管理系统通过无线网络与手持终端连接,实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。

移动护理系统还可以将二维条码标识技术应用于病人腕带,通过手持终端附加的条码识别设备扫描腕带信息,准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别。

2.6移动门诊输液系统

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移动门诊输液系统,是移动临床系统的一部分,主要应用于门诊病人输液、注射、皮试时的药品和医嘱核对、穿刺及给药的执行等,同时可以查看病人医嘱执行过程中的状态并进行输液巡视记录的书写。通过手持移动PDA设备和无线局域网络,门诊输液室的护士可以通过条码标识对病人身份和输液药品进行**性核对,明显降低甚至杜绝人工核查带来的误差风险;通过电子系统记录输液起始和结束时间,控制输液时间,并同时准确记录每一条输液医嘱的执行人和执行时间,避免责任推诿。在输液过程中出现的换液操作和临时突发情况,护士可以随时以条码核对以及备注的形式记录在PDA中,便于医疗质量的跟踪和分析。

标识准备: 护士将打印出来的条码标签分别贴在输液袋上做身份核对之用,为执行时的核查做好准备。 

核查: 输液前,分别对病人手持的身份条码和输液袋上的条码进行匹配核查。 

 执行记录: 核查无误后,点击记录输液的开始时间及操作人,出现临时状况,护士可以手写备注。中途换液时,再次核对身份和输液药物条码信息,核对无误后再进行输液。结束后,护士核对条码,记录该次输液的结束时间。  

 病人应答: 病人输液过程中,可以按下身边的按钮进行远程呼叫,护士得到信息后及时予以响应处理。 

 统计分析: 护士执行工作量统计分析、门急诊患者流量统计分析。

2.7婴儿防盗系统

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婴儿防盗系统原理是通过在医院安全区域安装信号接收装置和安全与非安全区域安装出口监视器,在婴儿身上配戴可发送RF射频信号且对人体无害的电子标签实现安全监护功能。信号接收装置能随时接收到婴儿电子标签所发出的RF信号,据此信号判断婴儿安全状态,实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提示并追踪信号。系统用先进的技术手段辅助人防手段,升级婴儿防盗系统,提高医院的管理水平和管理层次,不仅防止婴儿被抱错,而且从根本上杜绝婴儿被盗,有效保护了婴儿安全,保障各方权益。

2.8电子病例系统(EMR)

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电子病历(EMR)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备(计算机、IC卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等所有信息。

2.9线上挂号

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患者通过医院APP进行线上挂号,实时查看排队情况,节约患者挂号时间,保证及时就医。门诊医生提前了解病人病例,就医更放心。

2.10病人定位

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对病人进行定位追踪,了解病人运动轨迹,预防突发情况。


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